Межпозвоночная грыжа (грыжа диска)

Межпозвоночная грыжа (грыжа диска)

Грыжа диска – это проявление дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

Проще говоря, происходит разрыв межпозвоночного диска, при котором образуется грыжа позвоночника. Данная грыжа выпячиваясь в ту или иную сторону, давит на нервные корешки либо спинной мозг вызывая сильный болевой синдром.

При этом основная причина болей не грыжа диска, а возникшее при разрыве межпозвоночного диска воспаление и отёк.

Схематичное строение

Межпозвонковый диск состоит из внутренней части, которая называется пульпозным ядром, и наружной части – плотного фиброзного кольца.

Некоторые отделы диска снабжаются кровью до 2-х летнего возраста, затем питающие сосуды претерпевают регрессу 4-х летнего ребенка фиброзное кольцо уже оказывается бессосудистым. Причина этого регресса сосудов неизвестна, но прекращение кровоснабжения межпозвонкового диска приблизительно совпадает с началом прямохождения и возрастающей механической нагрузкой на позвоночник.

Почему интересен этот анатомический факт? Потому что в некоторой степени он объясняет причину формирования выбухания диска (протрузия) либо его выпадения (грыжа диска) через фиброзное кольцо.

Клиническая картина будет зависеть от того, в какую сторону распространяется грыжа: если она задевает, придавливает нервные корешки, то появляется боль, двигательные нарушения, она может оказывать давление на спинной мозг, уменьшать размеры позвоночного канала, распадаться на части (секвестрироваться) и.т.д.

Таким образом, клиническая картина грыжи диска будет зависеть от ее локализации, размеров и влияния, которое она оказывает на близлежащие структуры нервной системы и сосуды ее кровоснабжающие.

Обычно, грыжа диска развивается на фоне остеохондроза позвоночника.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Даже грыжа больших размеров может быть случайной находкой при дополнительных методах исследования в любом возрасте и не являться причиной жалоб.

Основные симптомы: острая боль, усиливающаяся при движении, кашле; распространяющаяся в руку (руки) или ногу (ноги) в зависимости от уровня расположения грыжи диска, размеров и локализации.

Интенсивность боли может быть различной: от умеренной до нестерпимой.

Боль может сопровождаться снижением силы в отдельных мышечных группах или всей конечности; нарушением чувствительности, нарушением функции тазовых органов.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Рентгенологический метод:

 

  • компьютерная томография
  • МРТ томография
  • рентгенография

 

Данный метод применяется с целью определения уровня, локализации, размеров грыжи и ее влияния на соседствующие структуры

Электромиография - с целью уточнения уровня и степени вовлечения в процессе нервных структур.

Объективный осмотр врача является основным методом диагностики с последующим выбором тактики лечения.

Лечение межпозвоночной грыжи
  • Консервативный метод лечения: медикаменты, лечебно-медикаментозные блокады, физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, охранительный режим, ЛФК, массаж.
  • Оперативное лечение

    Абсолютные показания: симптомы нарастающей компрессии спинальных структур либо сосудов, кровоснабжающих спинной мозг (к боли присоединяются двигательные, чувствительные, тазовые нарушения, быстро усиливающиеся).

    Относительные показания: стойкие клинические проявления, отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Следует знать, что консервативными методами лечения, в том числе и мануальной терапией, «убрать» грыжу невозможно. Консервативное лечение направлено на уменьшение степени воздействия грыжи на окружающие ткани и профилактики ее дальнейшего увеличения.

Грыжа диска — серьезное заболевание, требующее часто очень длительного многоэтапного лечения под наблюдением врача. Обострение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Самостоятельное лечение лишь затягивает этот процесс и ведет к развитию осложнений.

Профилактика межпозвоночной грыжи
  • Рациональное питание
  • Дозированные физические нагрузки: плавание, ходьба, занятие лечебной физкультурой.
  • Соблюдение ограничений при выполнении физических нагрузок (нельзя нести тяжесть в одной руке или на вытянутых вперед руках и.т.п.)
  • Прием хондропротекторов по назначению врача.
Запись онлайн

Запишитесь на приём с помощью нашего сайта

Мы перезвоним в течение 15 минут и запишем вас на приём

Соглашаюсь на обработку персональных данных. Принимаю условия политики конфидециальности.

1. Заявки принятые в нерабочее время обрабатываются утром в первый рабочий день.